14.12.2016 12:40
Отморожение

С наступлением зимы становится все актуальнее и актуальнее проблема Севера – холода и сопутствующие им отморожения. Отморожения могут привести к тяжелым последствиям вплоть до потери конечностей с последующей инвалидизацией и летального исхода.

Отморожение – это повреждение кожных покровов тела под воздействием низких температур. Обычно отморожения встречаются в зимний период при температуре воздуха окружающей среды менее -10ºС. Но возможно такое поражение кожи осенью и весной при сильном ветре и высокой влажности воздуха, даже при температуре выше нуля. Отморожению способствуют многие причины: предшествующая холодовая травма; неподвижное и неудобное положение тела в течение долгого времени; влажная или тесная обувь и одежда; голод; физическое переутомление; снижение защитных сил организма; хронические болезни сердечнососудистой системы и сосудов ног; потливость ног; тяжелые травмы с кровопотерей. Сложные изменения, происходящие под влиянием холода, зависят от значений температуры и длительности ее снижения. В случае, когда температура воздуха ниже -10ºС, отморожение наступает в результате действия холода непосредственно на кожные ткани. Но большинство отморожений наступает при температуре воздуха от -10ºС до -20ºС. При этом происходит спазмирование мелких кровеносных сосудов, которое приводит к замедлению кровотока и прекращению действия тканевых ферментов. Наиболее часто встречается отморожение пальцев рук и ног.

Признаки отморожения

- бледность кожи на пострадавшем месте, которая сопровождается нарастающими болями и покалываниями. Сначала интенсивность боли повышается, но при дальнейшем воздействии холода она постепенно стихает.

- онемение, потеря чувствительности.

- нарушение функции конечностей. Так, при отморожении пальцев, человек не может ими двигать, – плотность и холодность кожных покровов.

- изменение цвета кожи. Она становиться голубоватой, желтой или белой с мертвенно-восковой окраской.

Степени отморожения

Различают следующие степени отморожения.

І степень отморожения, наиболее легкая.

- побледнение кожи, чувство покалывания с последующим онемением. После согревания кожа краснеет, иногда до багрово-красного цвета, что сопровождается отеком. Могут быть боли разной интенсивности. Через 5-7 суток после отморожения нередко бывает небольшое шелушение пострадавшей кожи. Выздоровление наступает на 6-7 сутки после поражения.

ІІ степень отморожения.

- побледнение и похолодание пораженного участка, утрата им чувствительности, формирование пузырей с прозрачным содержимым в первые сутки после поражения. При отморожении пальцев или других участков сразу после отогревания появляются боль, жжение и зуд. Восстановление кожи происходит на протяжении 1-2 недель. При этом не образуются рубцы и грануляции.

ІІІ степень отморожения.

- образование пузырей, наполненных кровянистым содержимым. Их дно имеет сине-багровый цвет, нечувствительно к раздражениям. Болевые ощущения имеют высокую интенсивность и характеризуются долгим периодом течения. На пораженном участке гибнут все кожные структуры. При отморожении пальцев сошедшие ногти или вырастают деформированными, или же вовсе не отрастают. После 2-3 недель отторжения мертвых тканей наступает рубцевание, которое занимает около месяца.

IV степень отморожения. -Все слои кожных тканей подвергаются омертвению. Часто поражаются мышцы, суставы, кости.

- резко синюшный цвет кожи поврежденного участка, нередко с мраморной расцветкой, отсутствует движения, чувствительность. После согревания сразу формируется отек, который быстро увеличивается в размерах. На пострадавшем участке отсутствует чувствительность.

Осложнения: гангрена конечностей, чаще сухая, которая может требовать несколько этапов хирургического лечения.

Первая помощь при отморожении При подозрении на обморожение необходимо обращаться за квалифицированной мед помощью. Раннее обращение снижает тяжесть последствий. Если это невозможно следует:

- доставить пострадавшего в теплое помещение; снять перчатки, обувь, носки; провести меры по восстановлению кровообращения в пораженных участках;

- при отморожения І степени, необходимо разогреть поврежденные участки нежными массажными движениям. После этого наложить ватно-марлевую повязку либо закутать в теплую ткань.

- дать горячую пищу и питье.

- для уменьшения боли при отморожении можно дать Анальгин, Аспирин, Но-шпу, Папаверин. После чего следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью

Чего не следует делать при оказании первой помощи?

Нельзя

- делать массаж, растирания, согревания при отморожении II, III и IV степени. В этом случае на поврежденную поверхность наложить согревающую повязку до введения в помещение. Для этого накладывают слой марли, сверху – толстый слой ваты, затем снова марлю и прорезиненную ткань или клеенку. При этом фиксировать пораженные конечности при помощи подручных средств, прибинтовывая их поверх повязки. Дать много горячего питья.

- растирать пострадавшего снегом, особенно при отморожении пальцев рук и ног. Кровеносные сосуды конечностей очень хрупкие и при растирании их легко повредить. Это может привести к попаданию инфекции в образовавшиеся микротрещины.

- использовать быстрое отогревание отмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение отморожения.

- втирать масла, жиры, растирать спиртом ткани - это приводит к увеличению повреждения тканей.

Старайтесь в большие морозы выходить из дому по необходимости.

Одежда и обувь должны быть удобные, теплые, не сдавливающие тело, желательно несколько слоев одежды по типу «капусты». Не забывайте про шарф, шапку, перчатки.

Берегите себя и будьте здоровы!

 



ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Яндекс Livejournal Liveinternet Mail.Ru

Возврат к списку